soal soal osca kehamilan

Soal

PETUNJUK UNTUK TERUJI :

1.    Bacalah soal dengan cermat

2.    Mahasiswa harus dapat menjawab soal berkaitan dengan ibu hamil fisiologis

3.    Jawablah 35 soal dengan memilih A, B, C dan D sesuai dengan pendapat saudara dilembar jawaban yang telah disediakan.

4.    Waktu saudara selama 60 menit

5.    Saudara akan pindah setelah bel dibunyikan.

KASUS

Ny. Sari 25 tahun dating ke RB Melati dengan keluhan tidak haid kurang lebih 3 bulan, mengeluh selalu mual pada pagi hari. Ny. Sari mengatakan anak pertama baru berumur 1 tahun, menggunakan KB Pil tapi tidak rutin karena lupa. Kemudian bidan memeriksa Ny. Sari dan didapatkan hasil pemeriksaan yaitu tekanan darah 110/80 mmHg, Nadi 80 x/menit, ballottement (+), PP test (+) dan Hb 10,5 gr%.

SOAL

1.    TFU ideal Ny. Sari adalah ……………………………..

a.       1 – 2 jari ke atas simphisis                    c. Pertengahan simphisis pusat

b.      3 jari di atas simphisis                          d. 3 jari di bawah pusat

2.    Perubahan psikologis yang mungkin dialami oleh Ny. Sari adalah …………

a.         Ibu merasa dirinya jelek dan aneh

b.        Ibu merasa sehat dan nyaman dengan kehamilannya

c.         Ibu merasa khawatir dan takut kalau-kalau bayinya tidak normal

d.        Ibu mencari tanda-tanda untuk lebih meyakinkan bahwa dirinya hamil.

3.    Dasar anatomis dan fisiologis keluhan pada system gastrointestinal adalah ….

a.       Peningkatan hormon progesterone

b.      Peningkatan HCG (Hormon Coronic Gonadotrapy)

c.       Peningkatan HHCL (Hydro Cloride)

d.      Peningkatan hormone estrogen

4.    Anjuran mengatasi keluhan Ny. Sari adalah ……………………….

a.       Mengurangi garam                                           c.  Tinggi serat

b.      Mengurangi lemak                                            d.  Tinggi protein

5.    Kapan sebaiknya Ny. Sari melakukan kunjungan ulang ?

a.       4 minggu                                                          c.  2 minggu

b.      3 minggu                                                          d.  1 minggu

KASUS

Ny. Etik umur 25 tahun GI P0 A0 hamil 32 minggu. Mengeluh nafas pendek, tangan oedema, nyeri di punggung, susah buang air besar. Ia cemas menghadapi persalinannya. Hasil pemeriksaan tinggi fundus uteri 30 cm pertengahan px pusat preskep, letak memanjang, Djj 140 x/menit, TD 140/90 mmHg.

SOAL

6.     Pemeriksaan penunjang yang tepat dilakukan berdasarkan keluhan pada tangan Ny. Etik adalah……

a.       Protein urine                                                     c. Kadar plasma darah

b.      Urine reduksi                                                    d. Kadar Haemoglobin

7.     Untuk mengurangi keluhan nafas pendek Ny. Etik dianjurkan…………

a.       Latihan kegel                                                    c. Latihan mengedan

b.      Latihan jongkok                                               d. Latihan pernafasan

8.     Untuk mengatasi kecemasan yang dialami Ny. Etik adalah…………

a.       Ceritakan tentang pengalaman merawat anak

b.      Beritahu kepada ibu tentang proses persalinan

c.       Ajarkan menerima perubahan bentuk ibu untuk tubuh

d.      Anjurkan ibu untuk banyak membaca buku tentang kehamilan

9.     Keluhan pada punggung Ny. Etik disebabkan oleh……………..

a.       Pembesaran uterus yang menekan diafragma

b.      Dilatasi pada otot-otot daerah lumbosakral

c.       Ajarkan menerima perubahan bentuk ibu untuk tubuh

d.      Anjurkan ibu untuk banyak membaca buku tentang kehamilan

10.    Nasehat yang diberikan untuk mengurangi keluhan pada punggung Ny. Etik adalah….

a.       Melakukan senam relaksasi secara bertahap

b.      Mengurangi kosumsi makanan berkolesterol

c.       Memakai pakaian yang dapat menekan punggung

d.      Melakukan latihan senam kegel

KASUS

            Ny. Fannny GI P0 A0 hamil 36 minggu. Mengeluh sudah satu bulan ini buang air besarnya jarang yaitu 2-3 hari sekali, padahal sebelumnya sehari sekali. Ia sudah tidak mengkonsumsi tablet zat besi. Pola nutrisi baik. Sekarang mulai mengurangi aktivitas rumah. Berat badan sebelum hamil 45 kg, tinggi badan 150 cm.TFU 32, kepala sudah masuk PAP.

SOAL

11.    Menurut anda penyebab keluhan yang dialami Ny. Fanny adalah………….

a.    Suplemen Zat besi

b.    Penurunan reasorbsi air di kolon

c.    Penekanan usus oleh pembesaran uterus

d.   Peningkatan motilitas usus karena efek progesteron

12.    Nasehat yang paling tepat untuk meringankan keluhan Ny. Fanny adalah……

a.    Hentikan konsumsi zat besi

b.    Latihan fisik/exercise yang cukup

c.    Latihan kegel`s exercise

d.   Minum pelunak feces/laxative atau obat lainnya

13.    Indeks masa Tubuh ( IMT ) Ny. Fanny adalah……….

a.    18

b.    20

c.    22

d.   24

14.    Taksiran Berat Janin ( TBJ ) Ny. Fanny adalah………..

a.    3100 gr

b.    3255 gr

c.    3410 gr

d.   3500 gr

15.    Peningkatan berat badan total pada akhir kehamilan yang disarankan sesuai IMT Ny. Fanny adalah……..

a.    7,0 – 11,5 Kg

b.    11,5 – 16 Kg

c.    12,5 – 18 Kg

d.   13 – 15 Kg

KASUS

Ny. Nana umur 21 tahun tanggal 16 Juli 2007 datang pertama kali ke BPS Annisa untuk memeriksakan kehamilannya, HPHT : 21 April 2007. Menyatakan hamil pertama kali. Mengeluh mual, muntah, pusing, nafsu makan berkurang. Hasil pemeriksaan TFU 2 jari diatas sympisis.

SOAL

16.    Pemeriksaan penunjang yang perlu terhadap Ny. Nana adalah………

a.    Urine acetone                                                  c. Urine Proteine

b.    Plano Test                                                        d. Urine Reduksi

17.    Diagnosa kebidanan yang tepat pada kasus diatas adalah………….

a.    G1 P0 A0 umur 21 tahun hamil 9 minggu hamil normal

b.    G1 P0 A0 umur 21 tahun hamil 12 minggu hamil normal

c.    G1 P0 A0 umur 21 tahun hamil 16 minggu hamil normal

d.   G1 P0 A0 umur 21 tahun hamil 20 minggu hamil normal

18.    Konseling untuk mengatasi keluhan yang terjadi pada Ny. Nana adalah……

a.    Minum air hangat

b.    Minum air dingin

c.    Makan sedikit tapi sering

d.   Makan makanan yang mengandung lemak

19.    Perubahan maternal sesuai umur kehamilan Ny. Nana adalah………..

a.    Nyeri pada payudara

b.    Kontraksi Braxton hick mulai muncul

c.    Kelelahan yang kronis

d.   Peningkatan leucorhea

20.    Ny. Nana dianjurkan untuk periksa ulang tanggal…………

a.    13 Juli 2007

b.    20 Juli 2007

c.    27 Juli 2007

d.   16 Agustus 2007

KASUS

            Ny. Tata umur 21 tahun datang ke BPS pada tanggal 16 Juli 2007 untuk memeriksakan kehamilannya. Pernah melahirkan satu kali dan belum pernah keguguran. Mengeluh mual kadang-kadang muntah. HPHT 21 November 2006. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan hasil tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 88x/menit, suhu 36 derajat Celcius, RR 24x/menit, Hasil palpasi TFU 3 jari dibawah Px ( 33 cm ). Janin tunggal hidup intra uteri, puka, preskep, belum masuk panggul, DJJ 144x/menit, mengeluh nyeri punggung.

SOAL

21.    Diagnosa kebidanan yang tepat untuk kasus diatas adalah……….

a.    GII PI AO umur 21 tahun hamil 34 minggu normal

b.    GII PI AO umur 21 tahun hamil 35 minggu normal

c.    GII PI AO umur 21 tahun hamil 36 minggu normal

d.   GII PI AO umur 21 tahun hamil 37 minggu normal

22.    Taksiran persalinan Ny. Tata adalah………….

a.    18 Agustus 2007

b.    24 Agustus 2007

c.    30 Agustus 2007

d.   28 Agustus 2007

23.    Kemungkinan penyebab keluhan nyeri punggug Ny. Tata adalah……….

a.    Kurang aktivitas

b.    Penambahan payudara

c.    Penurunan kurva vertebra

d.   Mengangkat barang dengan jongkok

24.    Anjuran yang tepat untuk mengatasi keluhan nyeri punggung Ny. Tata adalah…

a.    Anjurkan mengangkat benda dengan membungkuk

b.    Anjurkan menggunakan kasur yang datar

c.    Anjurkan menggunakan hak sepatu yang tinggi

d.   Anjurkan menggunakan bantal waktu tidur

25.    Ny. Tata dianjurkan periksa ualng….

a.    1 minggu lagi

b.    2 minggu lagi

c.    3 minggu lagi

d.    4 minggu lagi

KASUS

Ny. Edi datang ke BPS ingin memeriksakan diri untuk yang pertama kalinya karena selama 6 bulan tidak haid. Ny. Edi juga mengeluh sering sakit punggung bagian atas dan bawah. Dari hasil pemeriksaan diperoleh data : perut membesar, teraba gerakan janin, pada auskultasi terdengar denyut jantung janin diperut  ibu bagian kiri.

SOAL

26.    Tinggi fundus uteri yang diharapkan pada Ny. Edi sesuai usia kehamilannya adalah….

a.    Pertangahan simphisis Pusat

b.    3 jari dibawah pusar

c.    Setinggi pusat

d.    3 jari diatas pusat

27.    Yang merupakan tanda-tanda pasti kehamilan pada Ny. Edi adalah……..

a.    Perut membesar

b.    Teraba gerakan janin

c.    Test kehamilan positif

d.    Tidak haid selama 6 bulan

28.    Perkembangan janin dalam kehamilannya Ny. Edi adalah………..

a.    Ginjal memproduksi urine

b.    Perkembangan pernafasan dimulai

c.    Mata mulai membuka dan menutup

d.   Jenis kelamin sudah dapat diketahui

29.    Penyebab keluhan yang dirasakan oleh Ny. Edi adalah………

a.    Penekanan dari uterus yang membesar

b.    Terjadinya relaksasi dari otot-otot halus

c.    Spasme otot karena tekanan terhadap syaraf

d.   Kontraksi otot, ketegangan spasma otot, letih

30.    Anjuran bidan untuk meringankan keluhan Ny. Edi adalah……

a.    Melakukan olah raga jalan kaki

b.    Menggunakan kompres dingin

c.    Mengajarkan body mekanik yang baik

d.   Tidur dengan bantal yang tinggi

KASUS

Ny. Ita GIII PI AI datang ke klinik tanggal 24 Juli 2007 untuk kedua kalinya sejak kunjungannya 4 minggu yang lalu. HPHT : 22 April 2007. Ny. Ita mengeluh konstipasi.

SOAL

31.    Usia kehamilan Ny. Ita adalah………

a.    11 minggu

b.    12 minggu

c.    13 minggu

d.   14 minggu

32.    Hari perkiraan lahirnya ( HPL ) adalah………..

a.    27 Januari 2008

b.    29 Januari 2008

c.    27 Mei 2008

d.   29 Mei 2008

33.    Penyebab keluhan yang dirasakan oleh Ny. Ita adalah………

a.    Penurunan progesterone

b.    Relaksasi otot saluran pencernaan

c.    Peningkatan motilitas usus

d.   Penyerapan air dari kolon menurun

34.    Tindakan yang benar untuk mengurangi keluhan Ny. Ita adalah………

a.    Mengurangi intake cairan

b.    Meningkatkan intake protein

c.    Menggunakan minyak mineral, lubikan

d.   Minum cairan dingin atau panas ketika perut kosong

35.    Tanda-tanda bahaya yang harus diperhatikan dari keluhan yang dirasakan yang dirasakan Ny. Ita adalah……...

a.    Sering mengeluarkan gas

b.    Rasa nyeri hebat di abdomen

c.    Rasa mules saat buang air besar

d.   Tidak buang air besar selama 3 hari

Essay

1. Apa yang dimaksud dengan kehamilan ?

2.      Jelaskan pengertian tanda bahaya dalam kehamilan!

3. Kasus :

Ny. Indah datang periksa ke bidan yanti pada tanggal 5 Mei 2011, data yang diperoleh HPHT : 12 Desember 2010, Ku : baik. Ny. Indah mengeluh mual muntah.

Petanyaan :

a.       Berapa umur kehamilan Ny. Indah?

b.      Kapan tanggal perkiraan lahir Ny. Indah?

KUNCI JAWABAN

Pilihan Ganda

1. A                                 11. D                           21. C                           31. D  
2. D                                 12. C                           22. D                           32. A
3. B                                 13. B                           23. C                           33. B
4. B                                 14. B                           24. B                           34. D
5. A                                 15. B                           25. A                          35. B
6. A                                 16. A                           26. C
7. D                                 17. B                           27. B
8. B                                 18. C                           28. A
9. B                                 19. A                           29. C
10. A                                 20. D                           30. C

Essay

1. Kehamilan adalah Masa kehamilan dimulai dari konsepsi sampai lahirnya janin, adalah kira-kira 280 hari (40 minggu) dan tidak lebih dari 300 hari (43 minggu).
2. Tanda bahaya kehamilan adalah tanda-tanda yang mengindikasikan adanya bahaya yang dapat terjadi selama kehamilan/periode antenatal, yang apabila tidak dilaporkan atau tidak terdeteksi bisa menyebabkan kematian ibu.

3. Diket : Periksa tanggal : 5 Mei 2011

HPHT              : 12 Desember 2010

            Dijawab :

a.       12-12-2010  : 2      5

      01           : 4     3

02           : 4

03           : 4     3

04           : 4     2

                  05-05-2011  :         5          +

                                         18   18 hari = 20 minggu 4 hari

b. HPL : 12 – 12 – 2010

                           +7 – 3 + 1                

                            19 – 9 - 2011